Co-enzyme Q10

Dans l’organisme le CoQ10 intervient dans la respiration mitochondriale, il participe à la production d’énergie dans les cellules sous forme d’ATP. En captant les radicaux libres il passe de sa forme oxydée à sa forme réduite (active).

Hypertension

L'efficacité du CoQ10 dans la baisse de tension est peut-être l'illustration la plus poignante dans les études concernant son utilité. Le Coenzyme peut être utilisé conjointement avec un traitement antihypertenseur ou individuellement. La combinaison de CoQ10 avec un antihypertenseur permet d’améliorer l’efficacité du médicament et de ce fait d’en diminuer les doses.

Une méta-analyse de 2007 regroupant 12 essais, a permis d’évaluer l’efficacité globale du CoQ10 sur l’hypertension. L’abaissement de tension a été observé dans tous les essais sans effet secondaire significatif.

Le mécanisme exact n'est pas connu, mais il semblerait que le coenzyme réduise la résistance périphérique en empêchant l’inactivation de l'oxyde nitrique par les radicaux libres.

L'oxyde nitrique entraine le relâchement des artères périphériques, abaissant ainsi la tension artérielle.

Indications cardiovasculaires

L'insuffisance cardiaque se caractérise souvent par une perte de la fonction contractile du coeur, elle est associée à des niveaux plus faibles que la normale de CoQ10 endogène.

L’examen d’échantillons de biopsie cardiaque de patients atteints de cardiomyopathie a permis de mettre en évidence que la carence en CoQ10 est corrélée à la gravité de la maladie, ce qui suggère que la thérapie avec le CoQ10 peut améliorer la qualité de vie des patients cardiaques.

Deux méta-analyses de grande ampleur ont étudié le bénéfice de la supplémentation en CoQ10 pour améliorer la fonction cardiovasculaire. Les chercheurs ont conclu que le CoQ10 a une action efficace pour cette indication grâce à :

• Son activité antioxydante, en particulier grâce à la prévention de l'oxydation des lipoprotéines de faible densité (effet anti-athérogène)
• Une production d'énergie dans les cellules améliorée
• Une meilleure contractilité des muscles cardiaques

Atteintes musculaires induites par les statines

Le cholestérol élevé et la dyslipidémie associée sont couramment traités par des statines. Ces médicaments sont en fait des inhibiteurs d’une enzyme appelée la HMG-CoA réductase qui est l’enzyme clé de la voie du mévalonate. Cette dernière permet la synthèse du cholestérol et du CoQ10. Ainsi, les statines, en inhibant la HMG-CoA réductase, inhibent donc la production de cholestérol et de CoQ10.

De 1990 à 2004, 13 essais contrôlés ont démontré un appauvrissement significatif de CoQ10 secondaire à la thérapie par statines. Par conséquent, la supplémentation en CoQ10 pourrait prévenir les effets secondaires musculaires (douleurs, myopathies…) associés aux traitements par statine.

Cependant, les preuves cliniques qui soutiennent l'utilisation de CoQ10 dans le traitement de la myopathie induite par les statines sont limitées et encore controversées.

Indications neurologiques

• Prévention de la migraine

Le CoQ10 peut contribuer à la prévention des crises de migraine. Il permet de diminuer la fréquence des maux de tête d'environ 30%. Cependant, le Coenzyme n’a pas montré d’efficacité durant la crise migraineuse.

Une étude réalisée en 2002 a montré une réduction de 50% de la fréquence des migraines avec ou sans aura. Il a été administré lors de cet essai, 150 mg / jour de CoQ10 pendant 3 mois à des patients migraineux chroniques.

• Maladie de Parkinson

Il a été suggéré que le CoQ10 pourrait protéger les cellules du cerveau contre les dommages causés par les radicaux libres.

Une étude multicentrique randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo de 80 patients a révélé que la prise de 1 200 mg / jour de Coenzyme Q10 était associé à une diminution de 44% du déclin fonctionnel chez les patients atteints de la maladie de Parkinson, y compris dans les activités de la vie quotidienne. Le CoQ10 semble avoir une efficacité chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson à un stade précoce. Aucun effet n’a été mis en évidence à un stade avancé.

Autres

Des perspectives de traitements par CoQ10 sont actuellement en cours d’investigation notamment contre la maladie d’Alzheimer, la maladie de Huntington, la dysptrophie musculaire, les plaintes musculaires chez la personne âgée, le syndrome de fibromyalgie, la fatigue chronique.

Cancer

Des essais en oncologie ont également été menés, des résultats encourageants ont pu être observés :

• Dans une étude réalisée en 1998, des niveaux réduits de CoQ10 ont été trouvés dans le plasma de femmes atteintes de cancer du sein et dans les tissus cancéreux. Les plus faibles niveaux de CoQ10 étaient en corrélation avec les pires pronostics.
• Un autre essai a démontré que la prise de 390 mg par jour de CoQ10 a entraîné une régression tumorale et une disparition des métastases diagnostiquées précédemment. Environ 1 à 3 ans plus tard, selon les cas, les métastases n'ont pas réapparu.
• En 2006, des chercheurs ont retrouvé des taux de CoQ10 significativement plus faibles chez les patients atteints de mélanomes avec métastases que chez les patients atteints de mélanomes sans métastase.

De plus la supplémentation en CoQ10 durant les protocoles de chimiothérapie avec la doxorubicine ou l’anthracycline a montré un effet préventif contre la cardiotoxicité et l’hépatotoxicité de ces médicaments, sans diminuer leur efficacité.